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生活援助の算定を変えてもよいですか?

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生活援助の算定を変えてもよいですか?

利用者と一緒に生活援助で掃除を支援しています。体調によって、できたりできなかったりしますが、利用者が主体的にできた時は、自立生活支援の見守り(身体介護)にできますか?

A 算定は計画に沿ってしかできません。よって生活援助で算定します。

身体介護か生活援助かは、ケアマネジャーのアセスメントによって確認され、その後のサービス担当者会議で協議されて決定します。当初に生活援助で開始した場合、あくまでも生活援助で算定することになります。

【こう考えよう】

利用者と一緒に掃除をする訪問介護計画でも、ホームヘルパーが主体となって掃除を支援する場合、生活援助での算定が妥当です。そのことがケアマネジャーのアセスメントで確認され、サービス担当者会議で話し合って生活援助が妥当とされた場合は、実際に利用者がどの程度関わったかの違いがあっても、生活援助での算定になります。

しかし、利用者のできることが増えてきた場合、定期的に見直し(モニタリング)をしましょう。安定して利用者が掃除を行える割合が増えてきた時には、自立生活支援の見守り(身体介護)に変更するための手続きをすることは可能です。

 

監修・執筆/能本守康
介護福祉士、主任介護支援専門員、相談支援専門員、日本ケアマネジメント学会認定ケアマネジャー、日本介護支援専門員協会常任理事、(株)ケアファクトリー代表取締役などを務める。著書に『Q&A訪問介護サービスのグレーゾーン 改訂版』(ぎょうせい)などがある。

イラスト/藤原ヒロコ

この記事は『へるぱる 2018年3・4月号』に掲載されています

今号の研修特集は「初心者もベテランも見直そう! 訪問時の心得」です。「実はみんな困ってる! 大きな人の移動・移乗」、「信頼&コミュニケーションが深まる『接遇』できていますか?」など。イラスト解説で、楽しく確認できます。
研修特集以外にも、「実例集 アセスメント表」のほか、あいまいゾーン、介護保険改正から医療の知識、食材がないときのお助けレシピまで、訪問介護で必要な情報をイラストと写真で解説しています。
『へるぱる』は、2018年から年6回発行・偶数月1日発売に変わりました。

へるぱる2018年3・4月号

特集内容

巻頭特集

初心者もベテランも見直そう!

訪問時の心得

研修特集1

実はみんな困ってる!

大きな人の移動・移乗

研修特集2

信頼&コミュニケーションが深まる

接遇できていますか?

  • もう悩まない!
    サービス中のあいまいゾーン[第5回]
  • 「老計第10号」ポイントはここ![第1回]
  • 基本の介助術[第1回]
    清拭・部分浴をマスターしよう!
  • ホームヘルパーが知っておきたい!
    医療の知識[第4回]―排尿にまつわるトラブル―
  • 2018年 介護保険制度改正で訪問介護はどうなる?[第1回]
  • サービス提供責任者がイキイキ
    働きやすい事業所づくりの秘訣[第1回]
  • こうしたらうまくいった!
    ホームヘルパー奮闘体験
  • みんなの声を聞かせて!
    へるぱるカフェ ―愛すべき ヘルパーな日々―
  • 実例集[第1回]アセスメント表
    アセスメントのコツ
  • おたよりお待ちしてます!
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