統合失調症には、｢陽性症状｣｢陰性症状｣｢社会機能の低下｣という特徴的な症状があります。どの症状も本人にとってはつらいものですが、なかなか周囲にそのつらさは理解されません。また、自分が病気であるという認識（病識）を持てないことが多く、妄想を｢そんなことはあり得ない｣と否定されることなどによって、周囲に対する不信感を募らせてしまうこともあります。

陰性症状

感情の平板化

表情がなくなり、感情の起伏が乏しくなる。周囲に対して無関心になる。

意欲の欠如

一日中ぼんやりとして過ごし、何もしなくなる。

 

陽性症状

妄想

明らかに現実とは違うのに確信して、誰にも訂正できない考えのこと。「誰かに電話を盗聴されている」「みんなから狙われている」など、被害的な内容が多い。

幻覚

実際にはないものが、あるように感じられること。最も多いのが、「ばか」「役立たず」のような批判的な言葉などが聞こえる「幻聴」。その他、実際にはないものが見える「幻視」や、虫が体を這っているように感じる「体感幻覚」などがある。

思考の障害

話の脱線が目立つ。つじつまが合わない、意味の通じない話をする。言葉を発しなくなる。

 

社会機能の低下

生活機能の低下

着替えや入浴、掃除、洗濯などをしなくなる。同じものを食べ続ける。外出や通院をしなくなる。

社会的孤立

被害妄想によって他者との関わりを断ち、自室にひきこもることもある。

本誌ではそれぞれの症状から起こりやすいこと、支援のポイントをわかりやすく解説しています。

 

監修／竹林裕直
医療法人正慶会栗田病院診療部長。併設する介護老人保健施設幸正の苑の施設長も兼任。2001年東京医科歯科大学医学部卒業。2008年同大学院修了。東京医科歯科大学附属病院、東京都多摩老人医療センターを経て現職。

取材・文／宮下公美子　イラスト／タナカユリ