訪問介護において、書類作成は欠かすことのできない大切な業務の一つ。一方で、多忙な業務の中でよりよい内容に仕上げることに、苦手意識を持つ人も少なくありません。ここでは、「アセスメント表」「ケアプラン＆訪問介護計画書」「手順書」「サービス提供記録」「モニタリングシート」という5つの重要書類について、実例をもとにした作成のポイントをお伝えします。
今号ではYさん（93歳）の書類を取り上げます。下に掲載しているのは、サービス提供記録。自由記述欄の記述例は、改善例と共に「やってしまいがちな書き方」を掲載しています。
本誌では、他にYさんの「アセスメント表」「訪問介護計画書」「手順書」「モニタリングシート」を取り上げています。他事業所の書類を見る気持ちで読み込んでみてください。
監修／柴田範子（しばた・のりこ）
NPO法人「楽」理事長として、「小規模多機能型居宅介護 ひつじ雲」、「身体障害グループホーム ひつじ雲」を運営する。川崎市高齢者保健福祉計画策定推進委員、川崎市住宅政策審議会委員。元・東洋大学ライフデザイン学部准教授。『イラストでわかる介護職のためのきちんとした言葉のかけ方・話の聞き方』など、著書も多数。
