ポイント
- 実施したケアの内容を簡単に記録できるよう、チェック項目を用いる用紙が多いようです。それに加えて、この用紙のように、訪問時の様子などを自由に記録できる欄を設けるのがお勧めです。
- 「特変なし」や「異常なし」だけでは記録を残したことになりません。何を観察し、どのような点において変わりなかったのかを書きましょう。
- なぜ「すぐにベッドへ入った」のか、理由やいきさつについての記述がないため、他の人が読んでもわかりません。
- 丁寧に記述しようとするあまり、過剰な敬語やまわりくどい言い回しが目立ちます。
柴田範子（しばた・のりこ）
NPO法人「楽」理事長として、小規模多機能型居宅介護「ひつじ雲」、サテライト「くじら雲」を運営する。神奈川県ボランタリー活動推進基金審査会委員。元・東洋大学ライフデザイン学部准教授。『イラストでわかる介護職のためのきちんとした言葉のかけ方・話の聞き方』など、著書も多数。イラスト／仲野ひかる
