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訪問介護のい・ろ・はがわかる!

イラストで解説! やさしい「老計第10号」まとめ

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介護保険制度下の訪問介護として「できること」を示した、介護保険の関連通知「老計第10号」。訪問介護事業所のサービス提供責任者およびホームヘルパーが、サービスを提供する上で指針となる内容です。

老計第10号の各項目について、サービス提供責任者がホームヘルパーに対して行う指示、指導・助言のポイントをまとめてみました。実務の参考にしていただければと思います。

1 身体介護
身体介護とは、(1)利用者の身体に直接接触して行う介助サービス(そのために必要となる準備、後かたづけ等の一連の行為を含む)、(2)利用者の日常生活動作能力(ADL)や意欲の向上のために利用者と共に行う自立支援のためのサービス、(3)その他専門的知識・技術(介護を要する状態となった要因である心身の障害や疾病等に伴って必要となる特段の専門的配慮)をもって行う利用者の日常生活上・社会生活上のためのサービスをいう。(仮に、介護等を要する状態が解消されたならば不要※となる行為であるということができる。)

※例えば入浴や整容などの行為そのものは、たとえ介護を要する状態等が解消されても日常生活上必要な行為であるが、要介護状態が解消された場合、これらを「介助」する行為は不要となる。同様に、「特段の専門的配慮をもって行う調理」についても、調理そのものは必要な行為であるが、この場合も要介護状態が解消されたならば、流動食等の「特段の専門的配慮」は不要となる。

1 身体介護
1-0 サービス準備・記録等
1-0-1 健康チェック
1-0-2 環境整備
1-0-3 相談援助、情報収集・提供
1-0-4 サービス提供後の記録等

1-1 排泄・食事介助
1-1-1 排泄介助
1-1-1-1 トイレ利用
1-1-1-2 ポータブルトイレ利用
1-1-1-3 おむつ交換
1-1-2 食事介助
1-1-3 特段の専門的配慮をもって行う調理
~以上、『へるぱる 2016 スタート準備号』掲載~

1-2 清拭・入浴、身体整容
1-2-1 清拭(全身清拭)
1-2-2 部分浴
1-2-2-1 手浴及び足浴
1-2-2-2 洗髪
1-2-3 全身浴
1-2-4 洗面等
1-2-5 身体整容(日常的な行為としての身体整容)
1-2-6 更衣介助
~以上、『へるぱる 2016 夏スタート号』掲載~

1-3 体位変換、移動・移乗介助、外出介助
1-3-1 体位変換
1-3-2 移乗・移動介助
1-3-2-1 移乗
1-3-2-2 移動
1-3-3 通院・外出介助

1-4 起床及び就寝介助
1-4-1起床・就寝介助
1-4-1-1 起床介助
1-4-1-2 就寝介助

1-5 服薬介助

1-6 自立生活支援のための見守り的援助
(自立支援、ADL向上の観点から安全を確保しつつ常時介助できる状態で行う見守り等)
~以上、『へるぱる 2016 秋号』掲載~

2 家事援助
2-0 サービス準備等
2-0-1 健康チェック
2-0-2 環境整備
2-0-3 相談援助、情報収集・提供
2-0-4 サービスの提供後の記録等

2-1 掃除
2-2 洗濯
2-3 ベッドメイク
2-4 衣類の整理・被服の補修
2-5 一般的な調理、配下膳
2-6 買い物・薬の受け取り
~以上、『へるぱる 2016 冬号』掲載~

※上記にリンクのない項目は、『へるぱる 2016 スタート準備号』から順次発売予定の本誌で掲載ののち、掲載します。
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サービス提供責任者の皆さんへ
介護サービスの役割は、利用者の「自立支援」。まず、老計第10号が示す、生活場面ごとに動作を分解した、標準的なサービスの流れ・手順を頭に入れましょう。次に、ケアマネジャーと連携したアセスメント(利用者の介護生活の状況把握)により、利用者一人ひとりが、どの部分ができて、どの動作ができないかを見きわめます。そして、利用者に声をかけ、できることはしていただき、できないこと・あぶないことを手助けする。

すなわち、自立支援の視点によるサービス提供を、担当するホームヘルパーに確実にしてもらうよう、訪問介護計画や手順書に明記し、同行訪問などで、指示・指導を行っていきましょう。

監修・執筆/石橋亮一先生
介護福祉士・社会福祉士・介護支援専門員。東京電機大学非常勤講師(介護福祉論)。特別養護老人ホームやホームヘルプサービスなどに従事後、現在は研修講師、介護認定審査会委員、東京都第三者評価員などを兼務。

イラスト/きたもり ちか

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  • 2016年03月13日

この記事はこの号に掲載されています

イラストで解説! やさしい「老計第10号」まとめ

へるぱる 2016 春 スタート準備号32ページに掲載

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